Dámaris Martín Lobato

Realizaremos una corona de un molar y un puente inferior de metal-cerámica, partiendo de las estructuras metálicas ya arenada.  Consideraciones: - El opaquer se dará con un pincel de oclusal a cervical para evitar que entre dentro de la corona y que luego está no se ajuste al muñón. - Aplicar la cerámica bolita a bolita para evitar burbujas de aire.  - Integrar muy bien los colores para evitar el efecto bandera.  - Limpiar con vaporeta entre capa y capa. - Conseguir los puntos de contacto.  - Que la pieza se asemeje a la contralateral y que ocluya con el modelo superior.  - Trabajar en una zona limpia para evitar que se contamine la cerámica.  - Seleccionar el programa de cocción adecuado para cada proceso.  - Pincelar el hombro y las piezas adyacentes con separador para que el yeso de estas no absorba el agua de la cerámica y que no se rompa al sacarla del muñón.

Explicaré en un paso a paso como modelar una pieza dental en composite, en este caso un molar, partiendo de una cofia de metal arenada. Es importante: - El opaquer se dará con un pincel de oclusal a cervical para evitar que entre dentro de la corona y que luego está no se ajuste al muñón. - Aplicar el composite en capas finas. - Limpiar con vaporeta entre capa y capa. - Conseguir los puntos de contacto. - Que la pieza se asemeje a la contralateral. - Trabajar en una zona limpia para evitar que se contamine el composite. - Fotopolimerizar 5 minutos cada capa.

Se muestra el proceso de realizado de una incrustación de composite en un molar, para lo cual hay que tener en cuenta: - Aplicar una fina capa de cera que ocupará el espacio del cemento en boca y nos permitirá que salga más fácilmente. - Aplicar el composite en capas finas. - Limpiar con vaporeta entre capa y capa. - No debemos subir la incrustación más de lo necesario (no tiene que quedar encima de las cúspides, sino ocupar el espacio que falta de ellas). - Trabajar en una zona limpia para evitar que se contamine el composite. - Fotopolimerizar 5 minutos cada capa.

En esta práctica explicaré el paso a paso de como he creado el patrón de cera de un puente y la cofia de un molar y su posterior colado. Hay que tener en cuenta: - La colocación del bebedero debe ser en la zona incisal o en la cúspide más voluminosa, y su anulación de 45°. - Cuando coloquemos el cilindro en el horno, este no debe tocar las paredes ni estar junto con otros cilindros. - Debemos calibrar la cera (0,5/0,8 mm las cúspides) y el metal (0,3-0,5 mm). - Preparar el revestimiento según las indicaciones del fabricante y vibrarlo lentamente para evitar burbujas. - Calcular correctamente la cantidad de metal necesaria. - Dejar enfriar el cilindro mínimo 24h.

Realizaremos piezas dentales en cera azul con el objetivo de practicar el modelado. Para ello utilizaremos un modelo al que le habremos quitado una pieza si y una no, e intentaremos imitar la pieza contralateral. Es importante añadir la cera poco a poco y extenderla muy bien para evitar que nos queden burbujas de aire.

En esta práctica se realiza la individualización de muñones por el método indirecto mediante la PINDEX. Es importante: - Que el vaciado del modelo sea correcto (no debe presentar burbujas, etc.). - Tener cuidado con la recortadora a la hora de descubrir los pins, ya que si nos pasamos podemos fundirlos y luego no será posible sacarlos. - Utilizar separador entre el modelo y el zocalado. - Que los cortes con la segueta sean paralelos entre sí y al eje del pin. - No dañar el hombro del muñón durante el proceso. - Los pins deben estar ñarelelos entre sí y con la parte gruesa hacia afuera. - No apretar demasiado las camisas al colocarlas.

En esta práctica se realiza el paso a paso de la realización de una pieza unitaria (incisivo central) y de un puente de cuatro piezas en resina. Hay que tener en cuenta: - Modelar las piezas con la anatomía correspondiente y lo más parecidas posibles a las contralaterales. - Añadir la cera poco a poco para evitar burbujas de aire. - La presión de la olla tiene que ser entre 1,5 y 2 bar. - Añadir una capa fina de cera a los muñones a la hora de hacer el puente en resina para imitar el espacio que ocupará el cemento en boca y poder sacar las piezas fácilmente del muñón. - La llave debe reproducir lo más detalladamente la estructura en cera. - Pulir el cuello con cuidado para que la pieza encaje en el cuello perfectamente.

Aquí se muestra como se realizaría el montaje de los modelos de las arcadas en el articulador para poder trabajar con ellos. El yeso se deberá preparar según las instrucciones del fabricante. Debemos procurar que los modelos tengan la mejor oclusión posible.